Эволюция программ комбинированного лечения лимфомы Ходжкина

Разработанная в РНЦРР классификация оценки эффективности химиотерапии I линии при ЛХ показала большую эффективность в предсказании рецидивов по сравнению с критериями RECIST. Наиболее удобной и информативной представляется оценка противоопухолевого ответа у каждого пациента по одной из зон с наименьшим эффектом после лекарственного этапа лечения. Обращает внимание отсутствие каких-либо различий в подгруппах с “CR” и “PR?80%”, которые можно объединить в группу “адекватного ответа”. Достоверное снижение показателей выживаемости при “PR 0–79%” свидетельствует о важности выделения данной группы по критерию низкого противоопухолевого ответа под общим названием “неадекватный ответ”. Основной задачей современных протоколов химиотерапии I линии при ЛХ, с нашей точки зрения, является снижение процента пациентов с химиорезистентными формами заболевания и неадекватным ответом (PR: 0 – 79%). В целом, опухолевые клетки должны быть убиты через два месяца после начала химиотерапии, если удалось добиться очень раннего ответа – это лучший биологический показатель успеха.